严重高钾血症是指血清钾浓度高于 6.0mmol/L 的一种紧急情况。当血清钾浓度达到 6.5mmol/L 及以上时，就需要立即采取措施来降低血钾水平。
如何快速降低血钾
钙剂治疗： 可以使用 10%葡萄糖酸钙 10 - 20ml 缓慢静脉注射，能对抗钾离子对心肌的毒性作用，但作用持续时间较短。胰岛素和葡萄糖： 一般采用 5 - 10U 胰岛素加入 10%葡萄糖溶液 50 - 100ml 中静脉滴注，通常在 20 - 30 分钟内起效，可促进细胞摄取钾。
有哪些常见诱因
肾脏功能异常： 急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期，肾脏排钾减少，容易导致高钾血症。比如一些患有慢性肾炎且病情控制不佳的患者，就可能出现这种情况。摄入钾过多： 短期内大量食用含钾高的食物，像香蕉、橘子等，或者静脉输入过多含钾溶液，都可能使血钾迅速升高。例如一次性大量输入含钾的液体。
有哪些心电图表现
早期改变： T 波高而尖，基底变窄，这是高钾血症较特征性的心电图表现。进一步发展： QRS 波群增宽，PR 间期延长，P 波振幅降低甚至消失等。当血钾严重升高时，还可能出现房室传导阻滞等更严重的心律失常表现。
日常需要注意什么
饮食控制： 要限制含钾食物的摄入，比如避免大量食用香蕉、土豆等含钾丰富的食物。一般每天钾的摄入量应控制在 2000mg 以下。定期监测血钾： 尤其是患有肾脏疾病等高危人群，要定期检查血钾水平，以便及时发现异常并处理。比如每 1 - 2 周检测一次血钾。