细支气管炎是一种慢性气道感染性疾病，预后不良且通常难以治愈，但早期诊断并进行规范化治疗，部分患者可临床治愈。
一、疾病特点：
1.细支气管炎受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道，病变分布累及呼吸性细支气管壁全层。
2.突出临床表现为咳嗽、咳痰、活动后气促，严重者可致呼吸功能障碍，易与其他慢性气道疾病混淆。
3.典型病例可经X线和高分辨CT诊断，临床和影像学改变不典型患者需开胸或经胸腔镜肺组织活检确诊。
二、治疗方法：
1.以大环内酯类为主的抗生素治疗，辅以喹诺酮类抗生素控制混合感染。
2.配合糖皮质激素进行抗炎、平喘、解痉、止咳、化痰等治疗。
三、诊断依据：病理检查发现病变定位于细支气管和呼吸性支气管全壁，肺泡壁不受累，炎症致细支气管阻塞、狭窄、管壁增厚，伴有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。
四、用药选择：患者确诊后不论痰中细菌种类，均应首选红霉素，次选如克拉霉素、罗红霉素等其他大环内酯类药物。治疗2至3个月可见明显疗效，但至少应持续6个月，然后评估疗效。若有效应完成至少2年持续治疗，停药后复发再用仍有效则重新开始治疗。若病情进展至广泛支气管扩张或呼吸衰竭，应持续治疗2年以上。若早期未规范治疗，疾病反复发作会致缺氧加重，并合并高碳酸血症及肺动脉高压。
总之，细支气管炎需重视早期诊断与规范治疗，了解其特点、治疗方法、诊断依据及用药选择等，以提高治疗效果和改善预后。