急性冠脉综合征的主要护理问题包括：
1.疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。
休息与活动：协助患者取舒适卧位，限制探视，减少心肌耗氧量。
饮食：给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，少量多餐，避免过饱。
心理护理：安慰患者，解除紧张情绪，以减轻疼痛。
用药护理：遵医嘱给予硝酸酯类、抗血小板药物等，观察药物的不良反应。
2.活动无耐力：与心肌氧的供需失衡有关。
评估活动耐力：了解患者日常活动情况，制定个性化的活动计划。
休息与睡眠：保证充足的睡眠，协助患者取舒适卧位。
运动指导：根据患者病情，逐渐增加活动量，避免过度劳累。
3.潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
心电监护：密切监测心率、心律、血压等变化，及时发现异常。
吸氧：根据患者情况给予吸氧，改善心肌缺氧状况。
并发症观察：观察有无呼吸困难、水肿、少尿等并发症的发生。
输液护理：严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担。
4.知识缺乏：缺乏疾病相关知识及康复知识。
健康教育：向患者及家属讲解疾病的发生、发展、治疗及预后，提高患者对疾病的认识。
饮食指导：告知患者饮食注意事项，如低盐、低脂、戒烟限酒等。
康复指导：指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等，促进康复。
心理指导：鼓励患者保持乐观情绪，积极配合治疗。