一到傍晚就头疼，通常要考虑以下几种情况：高血压、神经功能紊乱、上呼吸道感染等。
一、高血压：若患者本身患有高血压，在未合理服用降压药物或者降压药物的剂量不恰当的情况下，就容易在傍晚时出现血压升高的现象，进而引发头晕、头疼等不适症状。针对这种情况，建议规律服用降压药来有效控制血压，比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、美托洛尔等药物。
二、神经功能紊乱：当患者长期处于过度紧张的状态，心理压力较大，或者经常熬夜，以及家中遭遇重大变故等，都可能导致特定时间点（如傍晚）出现头晕、头痛的情况。此时，需要尽量放松心情，保证充足的休息，保持积极乐观的心态。如果效果不明显，则需要到神经内科就诊，进行药物调节，可在医生的指导下口服普萘洛尔等药物进行治疗。
三、上呼吸道感染：当患者发生上呼吸道感染时，由于窦腔的存在，可能会引发上颌窦炎，同时上呼吸道感染也会使身体出现疲惫乏力的感觉，从而伴有头晕、头疼的表现。此时只要积极治疗上呼吸道感染，就能缓解不适症状。上呼吸道感染的治疗一般是以抗病毒为主，常用的药物有利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液等，可在医生的指导下适当使用。
当患者出现一到傍晚就头疼的情况时，一定要高度重视并积极应对，依据具体病因进行相应的治疗，严格遵循医嘱进行处理。