鼻子上长痤疮主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常以及痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据相关研究，青春期人群由于体内激素水平变化，皮脂腺分泌会比其他时期旺盛，这使得鼻子上长痤疮的概率相对较高。
皮脂腺分泌旺盛：
油脂分泌过多： 人体的皮脂腺分布较为广泛，鼻子部位的皮脂腺相对丰富。当雄激素水平升高时，会刺激皮脂腺增生和分泌，导致油脂分泌过多。例如，青春期的青少年体内雄激素水平上升，就容易出现皮脂腺分泌旺盛的情况，从而为痤疮的产生提供了物质基础。油脂堆积： 过多的油脂如果不能及时排出，就会堆积在毛囊口。毛囊口被油脂堵塞后，就为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造了条件，进而引发炎症反应，导致鼻子上长痤疮。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
导管角化过度： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞会发生角化，如果角化过度，就会使导管口径变小、狭窄或阻塞。这样一来，皮脂腺分泌的油脂就无法正常排出，在毛囊内积聚，形成粉刺，也就是痤疮的初期表现。比如，一些皮肤角质代谢异常的人，更容易出现毛囊皮脂腺导管角化异常的情况。角质堵塞毛囊： 角化过度产生的角质细胞会与油脂混合在一起，进一步堵塞毛囊口，促使痤疮的形成。这种导管角化异常是鼻子上长痤疮的一个重要内在因素。
痤疮丙酸杆菌繁殖：
细菌滋生引发炎症： 当毛囊内的环境适合痤疮丙酸杆菌生长时，这种细菌就会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，游离脂肪酸会刺激毛囊及其周围组织，引发炎症反应，导致鼻子上出现红肿、疼痛的痤疮。而且，炎症反应会进一步加重毛囊的堵塞和痤疮的发展。持续感染加重病情： 如果痤疮丙酸杆菌持续繁殖，炎症就会持续存在，鼻子上的痤疮可能会反复发作，甚至留下痘印、痘疤等问题。