婴儿晚上睡觉总是哼哼唧唧使劲可能是由太饱或太饿、缺维生素D或者钙、衣物太紧、肠道绞痛等原因导致的，需及时明确原因并对症处理。具体如下：
一、太饱或太饿：
1.满月的婴儿如果吃得过多或过少，都可能引起睡觉不踏实，出现晚上睡觉总是哼哼唧唧使劲来回扭动的情况。
2.这时父母要注意把控孩子的食物摄入量，既不能一次让孩子吃得太饱，也不能让孩子处于饥饿状态。
二、缺维生素D或者钙：
1.缺乏维生素D或者钙会使婴儿经常出现睡觉不踏实且来回使劲的现象。
2.父母应及时带孩子到医院进行维生素D、微量元素检测。如果孩子缺乏维生素D，可在医师指导下补充维生素D；如果缺钙，可在医师指导下口服葡萄糖酸钙、碳酸钙颗粒等补充钙质的药品。
3.父母也可经常带孩子晒太阳，这样也有助于防止孩子缺乏维生素D和钙。
三、衣物太紧：
1.满月的婴儿睡觉不踏实来回使劲可能是衣物太紧所致。
2.过紧的衣物会让孩子感觉不适，但因其不会说话，只能通过来回使劲来表达。
3.此时需要及时调整孩子的穿着，避免衣物过紧而让孩子不舒服。
四、肠道绞痛：
1.婴儿肠绞痛是小儿生长发育中常见现象，其典型特征包括：哭闹常常突然发作且多出现在晚上；表现为阵发性哭闹或烦躁行为，比正常哭闹更大声、音调更高且富于变化、更激烈；面部常常潮红，腹部紧张或膨胀，紧握双拳、弓背、蹬腿及大量排气，四肢末端冰冷，一般持续十分钟甚至数小时之久；无论父母做什么都难以安抚婴儿情绪，或收效甚微；一般好发于2周～4个月婴儿。
2.可轻柔按摩宝宝腹部并做排气操等。若宝宝是母乳喂养，建议母亲在一定时间内尝试减少奶制品的摄入或选择低致敏性饮食（避免摄入蛋、奶、坚果等），如母亲有过敏或婴儿有奶、蛋白过敏症状，则母亲饮食改变可能会明显改善婴儿哭闹或烦躁症状。如果宝宝是使用配方奶粉喂养，不排除配方奶粉过敏或不耐受导致肠绞痛出现，这种情况下建议前往医院寻求专业医生的帮助，在医生指导下可选择尝试使用水解奶粉等。
总之，当婴儿出现晚上睡觉总是哼哼唧唧使劲的情况时，要仔细查找原因并采取相应的措施，必要时及时就医。