老年性脑改变脑白质脱髓鞘改变指的是脑组织内正常磷脂细胞被破坏而出现脑白质脱髓鞘改变，这通常是影像学上的描述性用语，常见于头颅CT或磁共振报告。其病因、危害和治疗方法如下：
一、病因
1.脑白质脱髓鞘改变多在核磁检查报告中出现，感染、中毒、退行性疾病等都可能导致髓鞘缺失。
(1)可见于多发性硬化以及脑桥中央的髓鞘溶解症。
(2)还有皮层下动脉硬化性脑病，部分可见于同心圆性硬化等。
(3)脑白质的脱髓鞘改变也可见于脑白质发育不良，多为先天的，如家族遗传的蛋白质营养不良等。
二、危害
主要危害是可能造成患者记忆下降，严重时可能出现认知功能障碍，尤其是脑白质脱髓鞘病变严重且呈片状、大片状时，这类患者往往可能发展成血管性痴呆。
三、治疗方法
老年性脑改变脑白质脱髓鞘改变患者要先查找病因，再针对病因治疗。如果是多发性硬化，可给予强的松、地塞米松、甲基强的松龙等糖皮质激素或免疫抑制剂等对症治疗。此外，也可在医生指导下口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱等改善脑代谢。有吞咽困难、进食水呛咳的患者可通过胃管进食以减少吸入性肺炎风险。
总结：本文主要阐述了老年性脑改变脑白质脱髓鞘改变的定义、常见于影像学报告，详细说明了其病因包括多种情况，危害主要涉及记忆和认知方面，治疗则强调先找病因再对症治疗，同时提到了一些具体的药物和应对吞咽困难的方法。