射精后痛可能由多种原因引起。一般来说，精囊炎是常见原因之一，约有30% - 40%的射精后痛患者与精囊炎相关。精囊炎多由细菌感染导致，炎症刺激会让射精时出现疼痛。
炎症因素相关
精囊炎：除了细菌感染引发外，过度性生活、长时间久坐等也可能诱发精囊炎。患者除了射精后痛，还可能有血精现象，精液中带血丝或呈粉红色。前列腺炎：约20% - 30%的射精后痛与前列腺炎有关。细菌、非细菌性炎症都可能导致前列腺充血肿胀，射精时前列腺收缩，引起疼痛。患者可能还伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。
结石因素相关
尿道结石：尿道内有结石时，射精过程中结石移动可能刺激尿道，导致射精后痛。尿道结石多是膀胱或肾脏结石排出过程中停留于尿道所致。患者可能有排尿困难、尿线变细等表现。精囊结石：精囊内形成结石也会引起射精后痛。精囊结石可能是尿液反流等原因导致，结石刺激精囊，射精时引发疼痛。
其他因素相关
性生活不规律：长期禁欲后突然频繁性生活，或性生活过于剧烈，都可能导致射精后痛。比如长时间没有性生活，突然频繁同房，会使生殖器官过度充血，射精时引发疼痛。心理因素：长期焦虑、紧张等不良心理状态，也可能影响射精感觉，导致射精后痛。这种情况在心理调节后可能会有所改善，但也需要排除器质性病变。