部分性前置胎盘是胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘覆盖部分宫颈内口。其发生与多次流产、剖宫产等宫腔操作史有关,据统计,有过剖宫产史的孕妇发生部分性前置胎盘的风险相对较高。
病因及高危因素
多次流产史: 多次人工流产会损伤子宫内膜,使得子宫蜕膜血管形成不良,为了摄取足够营养,胎盘会向子宫下段延伸,从而增加部分性前置胎盘的发生几率。一般来说,流产次数越多,风险越高。剖宫产史: 做过剖宫产的子宫,子宫肌层有手术瘢痕,胎盘容易附着在瘢痕附近的子宫下段,进而引发部分性前置胎盘。有过一次剖宫产史的孕妇,再次妊娠发生部分性前置胎盘的风险比无剖宫产史者高很多。
临床表现与诊断
临床表现: 部分性前置胎盘主要症状是妊娠中晚期无痛性阴道流血。出血时间、出血量等因人而异,有的可能在孕中期就开始少量出血,有的则到孕晚期才出现较多量出血。诊断方法: 通过超声检查可以明确诊断部分性前置胎盘。超声检查能够清晰显示胎盘与宫颈内口的位置关系,一般在妊娠28周后通过超声检查来确定胎盘位置,从而诊断部分性前置胎盘。
孕期管理与注意事项
孕期管理: 确诊部分性前置胎盘后,孕妇需要定期产检,密切观察胎盘位置变化以及自身阴道出血情况等。一般建议每2 - 4周进行一次超声检查,监测胎盘和胎儿情况。注意事项: 孕妇要注意休息,避免剧烈运动、性生活等。如果出现阴道大量出血等异常情况,要立即就医。同时,要保持大便通畅,避免用力排便增加腹压,诱发阴道出血。
