原位癌是癌症的最早期阶段,常见的原位癌有以下几类:
皮肤原位癌
鲍恩病: 好发于老年人,多见于曝光部位,如头颈部、手背等。表现为暗红色鳞屑性斑片,边界清楚,逐渐扩大。一般生长缓慢,极少发生转移。Paget病: 分为乳房外Paget病和乳房Paget病。乳房Paget病多见于女性乳头及乳晕,开始为红色小斑片,有瘙痒、灼痛,随后皮肤糜烂、渗出,逐渐扩大。乳房外Paget病可发生于顶泌汗腺分布部位,如会阴部、肛周等,表现为边界清楚的红色斑片,伴有瘙痒、渗液等。
乳腺导管内原位癌
多见于40 - 50岁女性。通常没有明显的症状,部分患者可触及乳腺肿块,或在乳腺钼靶检查时发现微钙化灶。乳腺导管内原位癌的癌细胞局限于乳腺导管内,未突破基底膜,若能早期发现并治疗,预后较好。
宫颈原位癌
多见于30 - 50岁女性。与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关。患者一般没有特殊症状,部分人可能出现阴道分泌物增多、接触性出血等。通过宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等可早期发现,及时治疗后预后良好。
膀胱原位癌
多发生于中老年男性。患者主要表现为无痛性血尿,尿液中可看到血色,但一般没有明显的尿路刺激症状。通过膀胱镜检查并取组织活检可确诊,及时治疗能有效控制病情。
