小孩牙龈上长牙齿存在不同情况，有的可暂时观察无需特殊处理，而有的则需及时拔出以免影响正常牙齿，平时要加强护理且饮食合理。
一、小孩牙龈上长牙齿若为生理性因素，比如正常出牙或换牙时，这属于正常现象，可暂时观察不做处理。因为这种情况大多是正常的牙齿萌出过程，无需干预。
二、但部分小孩牙龈上长牙齿可能是多生牙导致的，常见于已经换牙后的孩子。这种情况下牙齿明显增多，容易对恒牙生长产生影响，还容易引发反复牙龈炎、龋齿等问题，所以需要及时拔出。多生牙的存在会扰乱正常的牙列秩序，还可能带来口腔健康隐患。
小孩牙龈上长牙时，要做到以下几点：
1.保持口腔清洁卫生，每天尽量早晚漱口，这有助于正常出牙或换牙，减少口腔问题的发生。
2.减少油腻食物以及甜食的摄入，能降低龋齿发生的概率。
3.加强营养摄入，避免因营养缺乏影响正常出牙，以利于孩子的发育。
总之，对于小孩牙龈上长牙齿的情况要密切关注并根据具体情况采取合适的措施，同时要做好口腔护理和饮食管理，保障孩子的牙齿健康发育。