目前在临床上，肾脏替代疗法主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植被认为是目前最佳的肾脏替代疗法。一般来说，肾移植的长期存活率相对较高，例如在合适的配型情况下，肾移植后1年存活率可达到90%以上，5年存活率也能达到80%左右。
肾移植的优势
移植肾功能接近正常： 肾移植成功后，移植的肾脏能够像正常肾脏一样工作，基本可以维持人体的正常代谢，患者的生活质量能得到较大改善，不需要像透析患者那样受到较多限制，比如饮食、透析时间等方面的严格限制。减少并发症风险： 相比长期透析，肾移植可以减少因长期透析带来的一系列并发症，如透析相关性淀粉样变等。长期透析患者可能会出现骨关节疼痛等问题，而肾移植后这些并发症的发生风险会大大降低。
肾移植的局限性
配型困难： 肾移植需要找到合适的供体，配型成功的概率相对较低。HLA（人类白细胞抗原）配型需要供体和受体的HLA抗原相匹配，完全匹配的概率较低，尤其是在非亲属供体中。免疫排斥问题： 移植后需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应，但免疫抑制剂的使用会带来一些副作用，如增加感染的风险、可能导致某些肿瘤的发生概率增加等。而且如果出现排斥反应，处理起来比较复杂，可能需要调整免疫抑制剂的用量或采取其他治疗措施。手术风险： 肾移植手术本身存在一定风险，包括麻醉风险、手术中出血等情况，虽然现在手术技术已经比较成熟，但仍有一定的风险存在。
血液透析
设备要求： 血液透析需要专业的透析设备，一般需要在医院的透析中心进行，患者需要定期前往透析中心进行治疗，通常每周需要进行2 - 3次，每次透析时间大约4 - 6小时。饮食限制： 血液透析患者在饮食上有较多限制，需要严格控制水分和盐分的摄入，还要限制蛋白质的摄入量，比如每天蛋白质摄入量一般控制在每公斤体重1.0 - 1.2克左右，过多的蛋白质摄入会加重肾脏的负担。并发症情况： 长期进行血液透析的患者可能会出现一些并发症，如透析失衡综合征，表现为头痛、恶心、呕吐甚至抽搐等；还可能出现低血压等情况，在透析过程中需要密切监测和处理。
腹膜透析
居家治疗优势： 腹膜透析可以在家中进行，患者可以自己操作，相对比较灵活，不需要频繁往返医院。患者可以根据自己的生活节奏安排透析时间，一定程度上提高了生活自由度。对残余肾功能保护： 腹膜透析对残余肾功能的保护相对较好，相比血液透析，可能更有利于维持患者自身残余肾脏功能的时间更长一些。感染风险： 腹膜透析存在感染的风险，尤其是腹膜炎，一旦发生腹膜炎会严重影响透析效果，而且治疗比较麻烦，需要使用抗生素等药物治疗，严重时可能需要暂停透析。同时，腹膜透析也有饮食限制，患者需要控制磷、钾等元素的摄入，并且要注意蛋白质的合理摄入。