上腰背酸痛可能由多种原因引起。一般来说，久坐人群中约有60%会出现上腰背酸痛的情况。
肌肉劳损导致的上腰背酸痛
长期姿势不良：长时间弯腰工作、伏案低头等，会使背部肌肉持续处于紧张状态，比如办公室职员长时间对着电脑，就容易引发上腰背肌肉劳损，出现酸痛。运动过度：突然进行大量剧烈运动，像长跑、打篮球等，会导致背部肌肉产生乳酸堆积，进而引起上腰背酸痛，这种情况在运动爱好者中较为常见。
脊柱病变引发的上腰背酸痛
椎间盘突出：随着年龄增长，椎间盘发生退变，当纤维环破裂时，髓核突出可能会压迫周围神经，导致上腰背酸痛，30 - 50岁人群相对高发。脊柱侧弯：先天性脊柱侧弯或后天不良姿势等因素可能引发脊柱侧弯，侧弯的脊柱会使背部肌肉受力不均，从而出现上腰背酸痛。
内脏疾病放射引起的上腰背酸痛
肾脏疾病：肾炎、肾结石等肾脏疾病可能会引起上腰背酸痛，尤其是肾结石，疼痛可能较为剧烈，且疼痛部位多在腰部一侧。胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，疼痛可能会放射到上背部，导致上腰背酸痛。
骨质疏松导致的上腰背酸痛
中老年人群：随着年龄增加，尤其是绝经后的女性和老年人，身体钙质流失加快，容易发生骨质疏松，进而出现上腰背酸痛，调查显示50岁以上人群约30%存在骨质疏松相关的上腰背酸痛问题。