食管癌扩散和转移可出现多种表现，具体如下：
1.直接扩散：食管癌可直接侵犯邻近器官，如纵隔、气管、支气管、肺、心包、主动脉等。
侵犯纵隔：可压迫喉返神经，导致声音嘶哑；侵犯气管和支气管，可引起刺激性咳嗽；侵犯主动脉，可导致大出血。
侵犯肺：可引起呼吸困难、胸痛等症状。
侵犯心包：可导致心包积液，出现胸闷、心悸等症状。
2.淋巴结转移：食管癌可通过淋巴转移至颈部、锁骨上、纵隔、腹部等部位的淋巴结。
颈部淋巴结转移：可出现颈部肿块。
锁骨上淋巴结转移：可出现锁骨上肿块。
纵隔淋巴结转移：可压迫食管，导致吞咽困难。
腹部淋巴结转移：可出现腹痛、腹胀等症状。
3.血行转移：食管癌可通过血行转移至肝脏、肺、骨骼、胰腺等部位。
肝脏转移：可出现肝区疼痛、黄疸等症状。
肺转移：可出现咳嗽、咯血等症状。
骨骼转移：可出现骨痛、病理性骨折等症状。
胰腺转移：可出现腹痛、腹胀等症状。
需要注意的是，食管癌的扩散和转移表现可能因个体差异而有所不同。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、CT、磁共振等，以明确诊断。此外，食管癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，治疗方案应根据患者的具体情况制定。