白带有异味可能由多种原因引起。一般来说，约70%的情况可能与阴道炎症相关，比如细菌性阴道病，患者的白带会有鱼腥味；而霉菌性阴道炎导致的白带异味多为酸臭味。
细菌性阴道病导致的白带异味
病因： 主要是阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。表现： 白带呈灰白色，均匀一致，有特殊的鱼腥味，尤其在性交后异味会加重。患者一般没有明显的外阴瘙痒，但阴道黏膜无明显充血等炎症表现。
霉菌性阴道炎引发的白带异味
病因： 由假丝酵母菌感染所致，当阴道局部免疫能力下降等情况时易发病。表现： 白带通常呈豆腐渣样或凝乳状，伴有明显的酸臭味，同时患者会感觉外阴瘙痒剧烈，搔抓后可能出现外阴红肿、皲裂等情况。
滴虫性阴道炎造成的白带异味
病因： 是阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播。表现： 白带多为黄绿色、泡沫状，有臭味，类似于腐臭味，患者还常伴有外阴瘙痒、灼热感，有时会出现尿频、尿急等泌尿道感染症状。
宫颈病变导致的白带异味
病因： 如宫颈息肉、宫颈癌前病变或宫颈癌等，由于局部组织发生病变坏死、感染等情况。表现： 白带可能会增多，且伴有异味，可能是腥臭味等，同时可能伴有接触性出血，比如性交后或妇科检查后阴道少量出血。如果发现白带有异味，建议及时到医院就诊，进行白带常规等相关检查，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。比如细菌性阴道病可以使用甲硝唑等药物治疗；霉菌性阴道炎可使用克霉唑制剂等抗真菌药物；滴虫性阴道炎需要夫妻同治，使用甲硝唑等药物；宫颈病变则需要根据具体情况进行相应的处理，如手术等。同时，要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，治疗期间避免性生活等。