生殖器不硬即勃起功能障碍，可能由多种原因引起。一般来说，心理因素是常见原因之一，比如长期焦虑、抑郁、紧张等情绪，可能在50岁左右男性中因生活压力等出现此类情况；还有器质性因素，像血管性因素，动脉粥样硬化会使阴茎海绵体供血不足，约占勃起功能障碍患者的40% - 50%；神经性因素也可导致，如脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病都可能影响阴茎勃起的神经传导。
心理性因素导致的情况
长期精神压力：长期处于高压力工作状态，比如一些职场人士，每天工作强度大，长期精神紧绷，就容易引发勃起功能障碍。长期的精神压力会影响神经递质的分泌，进而干扰阴茎的勃起机制。情绪问题影响：患有抑郁症的人，约有50% - 70%会出现勃起功能障碍。情绪低落、对生活缺乏兴趣等情绪状态，会通过神经内分泌系统影响性激素的分泌和阴茎的血流情况。
器质性因素之血管性问题
动脉粥样硬化影响：随着年龄增长，血管壁会逐渐出现问题，动脉粥样硬化发生率增加。当供应阴茎的动脉发生粥样硬化时，血管狭窄，血流减少，就难以维持阴茎的勃起。例如，有高血压、高血脂的患者，若病情控制不佳，就更容易出现因血管问题导致的勃起功能障碍。静脉漏情况：阴茎海绵体的静脉回流如果出现异常，形成静脉漏，也会导致勃起不硬。比如某些先天性静脉发育异常的情况，会使阴茎勃起后血液不能有效保留，从而影响勃起硬度。
器质性因素之神经性问题
神经系统疾病影响：脊髓损伤是比较严重的情况，比如因意外事故导致脊髓受损，会直接影响神经对阴茎勃起的调控。帕金森病患者，由于神经系统病变，也可能出现勃起功能障碍，据统计，约30% - 60%的帕金森病患者有勃起功能障碍相关问题。糖尿病性神经病变：糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，容易并发神经病变，其中就包括影响阴茎勃起的神经。大约有50%的糖尿病患者会出现不同程度的勃起功能障碍，这是因为高血糖会损伤神经纤维，影响神经传导。