双侧额叶缺血灶的治疗关键在于针对脑动脉硬化进行预防，可通过药物治疗、手术治疗以及饮食护理来实施。具体如下：
一、药物治疗：
1.若双侧额叶缺血灶且颈部血管有斑块，可口服阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片以降脂稳定斑块，也可口服胞磷胆碱钠片等药物来改善循环、营养神经。
2.复查时若发现血管斑块逐渐增大，缺血灶明显增多，则需口服如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，用药需遵循医生指导。
二、手术治疗：
1.若药物治疗效果不佳，则可能需通过外科手术治疗，比如颈动脉内膜剥脱手术以及颅内血管狭窄支架植入术。颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉斑块致颈动脉狭窄或闭塞的常用术式，手术创伤较小。支架植入术则是通过股动脉血管穿刺在血管内完成的微创手术。术后要注意避免伤口感染。
三、饮食护理：
通过饮食合理控制血脂、血压、血糖，坚持低盐、低脂、低糖饮食原则，避免食用腌制品，保证营养均衡。同时要戒烟戒酒，以防对血管内皮造成损伤。还需定时监测血脂、血压、血糖等相关指标。
总之，对于双侧额叶缺血灶的治疗和预防，要综合运用多种方法，密切关注病情变化，根据具体情况调整治疗方案。