总前列腺特异性抗原（tPSA）存在形式包括游离状态的前列腺特异性抗原以及结合状态的前列腺特异性抗原。前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺上皮细胞分泌的血清蛋白酶，其具有类胰凝乳蛋白酶活性，是由237个氨基酸构成的单链糖蛋白，相对分子量是34000，基因定位于19号染色体，在前列腺上皮组织和精液中有大量存在。因为仅有前列腺组织可合成此蛋白，所以具有较高的组织特异性。PSA通常所指的就是tPSA，可分为游离和复合这两大类，其中后者又有与α1-糜蛋白酶、α2-巨球蛋白等结合形成的多种类型复合物，还有部分是以游离状态存在。血清中的tPSA和fPSA会随着年龄的增长而略有升高，两者呈现正相关关系，而其比值相对保持不变，这给诊断前列腺疾病提供了极具价值的一个指标。
一、总前列腺特异性抗原（tPSA）：1.存在形式：包括游离状态和结合状态
2.本质：前列腺上皮细胞分泌的血清蛋白酶
(1)特性：具有类胰凝乳蛋白酶活性
(2)构成：由237个氨基酸组成的单链糖蛋白，相对分子量为34000
(3)基因定位：19号染色体
3.分布：前列腺上皮组织和精液中大量存在
4.特点：组织特异性较高，只有前列腺组织能合成。
二、前列腺特异性抗原（PSA）：1.含义：通常指tPSA
2.分类：分为游离和复合两大类
(1)复合类：有与多种物质结合形成的复合物
(2)游离状态：部分以游离状态存在。
三、血清中tPSA和fPS
A：1.变化：随着年龄增长略有升高
2.关系：两者呈正相关
3.比值：相对不变
四、意义：为诊断前列腺疾病提供了有价值的指标
总结：这段内容主要阐述了总前列腺特异性抗原（tPSA）的存在形式、本质及特点，前列腺特异性抗原（PSA）的含义、分类，血清中tPSA和fPSA的变化及关系等，强调了其比值对于前列腺疾病诊断的重要意义。