面瘫的药物治疗需根据病因等情况选择，常用的药物有糖皮质激素、抗病毒药物等。一般来说，早期使用糖皮质激素如泼尼松等可能有较好效果，通常疗程在数天到数周不等。
糖皮质激素药物：
泼尼松： 是常用的糖皮质激素，对于特发性面瘫（贝尔面瘫）早期使用可减轻神经水肿。一般起始剂量为每日1mg/kg，连服2 - 3天后逐渐减量。不过，孕妇、糖尿病患者等使用时需谨慎，可能会有引起血糖升高、消化道溃疡等风险。地塞米松： 也可用于面瘫的治疗，一般静脉给药，剂量需根据病情调整。但长期使用地塞米松可能会导致骨质疏松、肾上腺皮质功能抑制等不良反应。
抗病毒药物：
阿昔洛韦： 如果面瘫是由带状疱疹病毒感染引起的，会用到阿昔洛韦。它能抑制病毒DNA合成，起到抗病毒作用。一般口服给药，疗程通常为7 - 10天。但肾功能不全者需减量使用，使用过程中可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。伐昔洛韦： 是阿昔洛韦的前体药物，生物利用度高。对于带状疱疹病毒相关的面瘫，口服给药即可，一般疗程也是7 - 10天。它的不良反应相对阿昔洛韦较轻，但同样肾功能不全者要注意调整剂量。
B族维生素药物：
维生素B1： 参与碳水化合物的代谢，对面神经的修复有一定帮助。一般口服，每日3次，每次10mg左右。目前尚未发现严重的不良反应，但对本品过敏者禁用。维生素B12： 可以促进神经髓鞘的合成。常用甲钴胺，有口服制剂和注射制剂。口服时一般每日3次，每次0.5mg；注射时可每日1次，每次0.5mg肌肉注射或静脉注射。甲钴胺的不良反应较少，偶有过敏反应如皮疹等，对甲钴胺过敏者禁用。