小儿急性肠炎能否自愈取决于其严重程度。具体如下：
一、能自愈：
1.若是由细菌或病毒感染引发的小儿急性肠炎，症状较轻，腹泻次数不多，无脱水症状，食欲正常，患儿精神状态良好，此时有自愈可能。可继续密切观察，日常注意腹部保暖，避免受凉，可暂不进行药物治疗。
二、不能自愈：
1.对于部分重症患儿，比如因细菌感染或轮状病毒感染等导致的肠炎，症状严重，腹泻次数较多，甚至可能出现便血或脱水情况。这表明小儿急性肠炎较为严重，通常无法自愈，需及时按医嘱口服头孢克肟片等抗生素，或蒙脱石散等药物进行治疗。同时要注意及时补水，以防液体丢失引发电解质紊乱。
在小儿急性肠胃炎期间，建议饮食以清淡为主，可适当饮用蔬菜粥、瘦肉粥等。平时也要注意做好保暖措施，避免腹部受凉。在急性肠胃炎治愈后，小儿还应经常锻炼，增强体质，以降低再次患病的几率。
总之，小儿急性肠炎的自愈情况需根据具体病情判断，要做好相应的观察和治疗措施，同时注意饮食和保暖，增强小儿体质。