急性青光眼发作时需紧急处理，降低眼压是关键，一般在1~2小时内就要采取措施降低眼压。
药物降眼压治疗
缩瞳剂：常用硝酸毛果芸香碱滴眼液，能缩小瞳孔，开放前房角，促进房水外流，从而降低眼压，但使用时要注意可能出现眉弓疼痛、视物发暗等不适。β-受体阻滞剂：像噻吗洛尔滴眼液，通过减少房水生成来降低眼压，但有哮喘病史的患者禁用。碳酸酐酶抑制剂：醋甲唑胺片可抑制房水生成，不过可能会引起手脚麻木等不良反应。
激光治疗
周边虹膜激光打孔术：适用于急性闭角型青光眼的临床前期、先兆期及间歇期，通过激光在周边虹膜上打孔，使前后房压力平衡，解除瞳孔阻滞，一般几分钟就能完成，术后要观察眼压变化。激光小梁成形术：对于一些开角型青光眼导致的急性发作，激光小梁成形术能增加房水外流，降低眼压，操作时间较短，术后需定期复查眼压。
手术治疗
前房穿刺术：在眼压极度升高，药物和激光治疗效果不佳时，可进行前房穿刺术快速降低眼压，这是一种紧急的操作，能迅速缓解高眼压带来的不适，但术后要密切观察眼部情况。小梁切除术：是比较常用的抗青光眼手术，通过建立新的房水外流通道来降低眼压，手术时间一般在30分钟左右，术后要注意预防感染、浅前房等并发症。睫状体冷凝术：适用于一些晚期青光眼，眼压非常高且药物等治疗无效的情况，通过冷冻睫状体减少房水生成，但可能会导致眼球萎缩等严重并发症，要谨慎选择。