痹证的发生关键在于素体虚弱、正气不足，而后风、寒、湿、热等外邪侵袭肢体经络，致使气血运行受阻，痹阻经络，或者是痰浊瘀血阻塞经络，深入关节、经脉，进而让肌肉关节经络痹阻不通而发病。痹证长久发展通常会出现三种病理变化：
一、若风寒湿痹或热痹长时间未愈，因气血运行不顺畅，津液停聚成痰，血液凝滞成瘀，瘀血痰浊阻塞痹阻经络，会出现关节周围结节、关节肿大、屈伸不利、皮肤瘀斑等病症；
1.关节周围结节：这是由于痰瘀等病理产物积聚在关节周围形成的实质性肿块。
2.关节肿大：经络受阻后，关节处气血津液停滞，导致关节肿胀变形。
3.屈伸不利：痹阻严重影响关节的活动功能，使关节难以正常屈伸。
4.皮肤瘀斑：瘀血在体表的表现，说明体内瘀血情况较为严重。
二、病久后气血被大量消耗，会呈现出不同程度的气血亏虚证候；
1.气血亏虚表现：如面色苍白、乏力、气短、头晕等症状。
2.身体虚弱：整体身体机能下降，容易疲劳，抵抗力降低。
三、痹证长时间不愈，再次遭受外邪侵袭，病邪由经络进而累及脏腑，出现脏腑痹的证候，其中以心痹、肺痹较为常见。
1.心痹：可导致心慌、胸闷、胸痛等心脏相关病症。
2.肺痹：可能出现咳嗽、气喘、呼吸困难等肺部不适症状。
总之，痹证最初起时，病邪在经络，会累及经络、肌肉、关节，时间长了会消耗气血，损害肝肾，呈现虚实相兼的状态。痹证长期发展，也能由经络影响到脏腑，引发相应的脏腑病变。
总结概况提示：痹证的发生与正气不足和外邪侵袭相关，其发展会带来多种病理变化，包括关节病变、气血亏虚以及脏腑受累等，需要重视和及时治疗。