静脉曲张最严重的后果包括溃疡形成、出血以及血栓形成等。
一、溃疡形成
静脉曲张导致局部血液循环障碍，皮肤营养供应不足，容易引发溃疡。常见于小腿内侧，溃疡经久不愈，严重影响患者生活质量，还可能继发感染，加重病情。好发于长期站立工作、有静脉曲张家族史等人群，年龄较大者发生风险相对更高。
二、出血
曲张的静脉壁变薄，容易破裂出血。尤其是小腿部位的静脉破裂，出血往往较剧烈，且不易自行停止。若出血发生在夜间或患者活动时，可能导致严重后果，如失血性休克等，老年人血管弹性差，出血风险及危害相对更大。
三、血栓形成
静脉曲张时血液淤滞，容易形成血栓，即深静脉血栓或浅静脉血栓。浅静脉血栓表现为局部红肿、疼痛，深静脉血栓若脱落可随血液循环到达肺部，引起肺栓塞，这是非常危急的情况，可能危及生命，有静脉曲张病史且活动较少的人群更易发生血栓。