神经性皮炎可以外用糖皮质激素类药膏,比如氢化可的松乳膏,一般短期使用是比较安全有效的。通常轻度的神经性皮炎,使用这类药膏几周内可能会有明显改善。
糖皮质激素类药膏
弱效糖皮质激素药膏: 像氢化可的松乳膏,适合面部、颈部等皮肤较薄嫩的部位。它抗炎作用相对较弱,但副作用也相对较小,一般连续使用不超过2 - 3周。中效糖皮质激素药膏: 例如糠酸莫米松乳膏,对于中度的神经性皮炎有较好的疗效。使用时注意避免长期大面积使用,一般连续使用不要超过4周。强效糖皮质激素药膏: 比如卤米松乳膏,适用于肥厚增生较明显的神经性皮炎部位。但这类药膏不能长时间使用,儿童、孕妇等特殊人群要谨慎使用,一般连续使用不超过2周。
钙调磷酸酶抑制剂类药膏
他克莫司软膏: 分为0.03%和0.1%两种浓度。0.03%适合儿童和面部等皮肤薄嫩处,0.1%适用于成人。它通过抑制钙调磷酸酶来发挥抗炎作用,不会引起皮肤萎缩等副作用,不过刚开始使用时可能会有局部短暂的灼热感。一般需要连续使用几周才能看到较好效果。吡美莫司乳膏: 主要用于2岁以上轻度至中度异位性皮炎(也可用于神经性皮炎)。它的作用机制和他克莫司类似,也是通过调节免疫反应来抗炎,使用时要避免接触眼睛等黏膜部位,一般连续使用不超过6周。
其他外用药物
焦油类药膏: 比如黑豆馏油软膏,有一定的抗炎、止痒作用。可以用于神经性皮炎的治疗,使用时要注意避免接触正常皮肤,防止刺激。一般每天外用1 - 2次。止痒剂: 像苯佐卡因软膏等,主要起到对症止痒的作用。当神经性皮炎瘙痒明显时可以临时使用,缓解瘙痒症状,但不能从根本上治疗神经性皮炎。使用时要注意如果皮肤有破损就不能使用,避免引起刺激疼痛。
