脂肪瘤主要由成熟脂肪细胞形成，其恶性表现主要有活动度差、包块生长迅速、疼痛等。
一、活动度差：良性脂肪瘤通常活动度良好，质地相对柔软。然而，若是恶性脂肪瘤，其活动度就会明显变差，进行按压时可感觉到瘤体质地坚硬。这是因为恶性病变导致瘤体与周围组织的粘连更为紧密，从而限制了其活动范围。
二、包块生长速度快：一般来说，脂肪瘤的生长较为缓慢。但当脂肪瘤为恶性时，会发现包块的生长速度明显加快，而且还容易出现破溃现象。恶性脂肪瘤细胞增殖迅速，使得包块在短时间内体积明显增大，并且这种快速生长还可能导致瘤体表面的皮肤变得脆弱，容易发生破裂。
三、疼痛：恶性脂肪瘤不仅生长快，还容易对周围组织形成压迫，进而引起疼痛症状。此外，在其生长过程中，对周边血管造成压迫，导致血运不畅，也会产生疼痛。随着恶性脂肪瘤的进一步发展，还可能因感染、破溃而引发新的症状，比如局部出现红肿、流脓等情况。
总之，对于脂肪瘤，需要密切关注其表现，若出现上述恶性特征，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。