四个月的宝宝老是拉肚子，首先要观察宝宝的精神状态和腹泻程度等。一般可以从调整喂养、加强护理、及时就医等方面来处理。比如如果是母乳喂养的宝宝，妈妈的饮食也需要注意。
观察宝宝状况
腹泻次数： 如果宝宝每天腹泻次数在5 - 10次左右，且精神状态尚可，可能是生理性腹泻等情况；但如果腹泻次数超过10次，或者伴有发热、精神萎靡等，就要重视。大便性状： 观察大便是否呈水样、蛋花汤样等，若大便中有黏液、脓血，那情况可能比较严重。
调整喂养方式
母乳喂养妈妈注意： 妈妈要避免吃辛辣、油腻、生冷的食物，像辣椒、油炸食品、刚从冰箱拿出来的水果等都要少吃，不然这些食物可能通过母乳影响宝宝，导致宝宝拉肚子加重。奶粉喂养注意： 要确保奶粉的冲调比例正确，过浓或过稀都可能引起宝宝腹泻。比如冲调婴儿配方奶粉时，严格按照说明书上的水和奶粉比例来，一般是30毫升水对应1勺奶粉。
加强臀部护理
清洁要轻柔： 每次宝宝拉完肚子后，要用温水轻轻清洗臀部，动作要轻柔，避免损伤宝宝娇嫩的皮肤。可以用柔软的毛巾或湿巾擦拭，洗完后让臀部适当暴露在空气中，保持干燥。涂抹保护霜： 清洗后可以给宝宝涂抹一些婴儿专用的护臀霜，起到隔离粪便刺激、保护臀部皮肤的作用。
及时就医判断
何时需就医： 如果宝宝拉肚子超过2天，或者出现尿量明显减少、皮肤干燥、前囟门凹陷等脱水症状，或者腹泻伴有高热（体温超过38.5℃），就要及时带宝宝去医院就诊。医生会通过检查大便常规等，来明确宝宝拉肚子的原因，比如是感染性腹泻还是非感染性腹泻等，然后进行针对性的治疗。