肝功能异常通常由多种因素引起。据统计，大约有超过200种疾病或因素可能导致肝功能异常。
一、病毒性肝炎导致
病毒感染： 甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染人体后，会攻击肝脏细胞，引发炎症反应，从而导致肝功能异常。例如，乙型肝炎病毒感染后，部分患者会发展为慢性肝炎，长期影响肝功能。传播途径： 甲型肝炎主要通过消化道传播，比如食用被污染的食物或水；乙型和丙型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播。
二、药物或毒物损伤
药物因素： 一些药物具有肝毒性，像抗结核药异烟肼，长期或过量使用可能损害肝细胞，引起肝功能异常。还有某些抗生素，如四环素等，也可能对肝脏造成影响。毒物接触： 长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、黄曲霉毒素等，会损伤肝脏细胞，导致肝功能出现异常。比如在一些化工环境中工作，长期接触相关毒物就容易引发问题。
三、酒精因素
过量饮酒： 长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而引起肝功能异常。一般来说，成年男性每天摄入酒精超过40克，连续5年以上，就可能引发酒精性肝病；女性相对更敏感，每天摄入超过20克，连续5年以上也容易出现问题。酒精进入人体后，主要在肝脏代谢，其代谢产物会对肝细胞产生毒性作用，损伤肝细胞，影响肝脏的正常功能。
四、自身免疫因素
自身免疫性肝炎： 机体免疫系统错误地攻击自身的肝脏细胞，导致肝脏炎症和损伤，引起肝功能异常。这种疾病多发生在女性身上，发病年龄多在10 - 30岁和40 - 60岁两个阶段。患者体内会出现自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等，通过检测这些抗体可以辅助诊断。