帕金森氏症是一种常见的神经系统退行性疾病,多见于60岁以上人群。其主要症状包括运动症状和非运动症状。
运动症状方面
震颤: 常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4 - 6次/秒。肌强直: 患者肢体僵硬,活动时阻力增加。检查时可发现铅管样强直,若同时伴有震颤则呈齿轮样强直。四肢、躯干、颈部肌肉均可受累,严重时患者呈现特殊的屈曲体位。
非运动症状方面
感觉障碍: 早期可能出现嗅觉减退,约90%的患者在疾病早期就有嗅觉减退或丧失。部分患者会出现疼痛,如肩颈部、四肢疼痛等。睡眠障碍: 很多帕金森氏症患者存在睡眠问题,常见的有失眠、快速眼动睡眠行为障碍等。快速眼动睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的动作,如拳打脚踢等,可能导致患者受伤。自主神经功能障碍: 可出现便秘,这是由于胃肠道蠕动减慢所致。还可能有体位性低血压,表现为从卧位或坐位站起时血压下降,出现头晕、眼花等症状。另外,部分患者会出现多汗、排尿障碍等情况。精神障碍: 随着病情进展,约有一半的患者会出现抑郁,表现为情绪低落、兴趣减退等。也有部分患者会出现认知障碍,甚至发展为痴呆。
