子宫肌瘤的药物治疗需根据患者具体情况选择，常用药物有促性腺激素释放激素类似物等。一般来说，对于接近绝经年龄、症状较轻的患者，可考虑药物控制。
常用的治疗药物
促性腺激素释放激素类似物：这类药物能抑制垂体分泌促性腺激素，从而降低雌激素水平，使肌瘤缩小。常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。一般用药3-6个月，能缓解月经过多等症状，但长期使用可能会导致骨质丢失等问题。米非司酮：是一种抗孕激素药物，可作为术前用药或提前绝经使用。每天口服12.5mg，能使肌瘤缩小，但长期服用的安全性还需进一步观察。
不同人群用药特点
近绝经女性：对于接近绝经年龄、预计在几年内自然绝经的患者，可使用促性腺激素释放激素类似物，用药时间一般不超过6个月，避免长期用药导致骨质疏松等问题。有生育需求的患者：使用药物时需谨慎，米非司酮一般不建议用于有生育需求的患者，促性腺激素释放激素类似物使用时间也不宜过长，以免影响卵巢功能。
药物治疗的局限性
药物治疗子宫肌瘤有一定效果，但都存在局限性。比如促性腺激素释放激素类似物长期使用会有副作用，米非司酮长期服用的安全性证据还不够充分。而且药物治疗后肌瘤容易复发，当药物效果不佳或肌瘤较大、症状严重时，可能需要考虑手术治疗等其他方法。