屁股眼旁边长了个硬疙瘩很疼，可能是以下原因：
1.外痔：肛门口附近的皮下静脉丛破裂，血液淤积在皮下形成的肿块。通常在排便或剧烈运动后出现，伴有疼痛、肿胀和瘙痒等症状。可外用痔疮膏、痔疮栓等药物，如症状严重需手术治疗。
2.肛周脓肿：肛腺感染后在肛门周围形成的脓肿，表现为局部红肿、疼痛，有时会有发热等全身症状。需要使用抗生素治疗，如脓肿形成需手术切开引流。
3.疖肿：毛囊及其周围组织的细菌感染，可形成红色疼痛的结节。未化脓时可外用抗菌药物，如百多邦，化脓后需切开引流。
4.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，继发感染时可出现疼痛、红肿。可口服抗生素，如头孢克洛等，如形成脓肿需手术切开引流。
5.其他：直肠癌、骶前肿瘤等也可引起肛门周围的硬疙瘩和疼痛，需要进一步检查以明确诊断。
如果屁股眼旁边的硬疙瘩疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。