心力衰竭通常分为四级,临床上常用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级来划分。Ⅰ级:患者有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级:体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现心衰症状,比如步行一段距离或爬楼梯等会感到气短、乏力。Ⅲ级:体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起心衰症状,例如稍微做家务就会出现呼吸困难等情况。Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时也存在心衰症状,甚至在平卧时都会感到呼吸困难,需要端坐位才能缓解。
Ⅰ级心力衰竭特点
日常活动不受限: 这类患者心脏功能虽有一定程度受损,但日常的一般活动,像正常速度走路、简单的家务劳动等,不会引发心慌、气短、乏力等心力衰竭相关症状。比如一位Ⅰ级心衰患者正常步行1 - 2公里,不会出现明显不适。心脏储备功能尚可: 心脏还能在一定程度上应对日常活动带来的负荷增加,心脏的收缩和舒张功能虽然较正常人有差异,但还能维持基本的血液循环需求。
Ⅱ级心力衰竭特点
体力活动轻度受限: 患者在进行稍剧烈点的活动时就会出现心衰表现。例如平常人轻松能爬3层楼梯,而Ⅱ级心衰患者爬2层楼梯就会感觉气短、乏力,需要休息一会儿才能缓解。症状在休息时消失: 当患者处于休息状态时,身体代谢率降低,心脏负担减轻,心衰相关的症状就会消失,能恢复到相对正常的状态。
Ⅲ级心力衰竭特点
体力活动明显受限: 患者的体力活动能力大幅下降,即使是很轻微的活动,像缓慢地行走几十米,都会引发心衰症状。比如从房间走到客厅的距离,就可能让患者出现呼吸困难、乏力等情况。轻微活动就触发症状: 日常的轻度体力劳动,如洗漱、穿衣等,都会使患者出现心慌、气短等心衰症状,生活受到较大影响。
Ⅳ级心力衰竭特点
休息时也有症状: 患者在安静休息状态下,也会出现心力衰竭的症状,比如躺在床上也会感到呼吸困难,需要采取端坐位等特殊体位来缓解呼吸不畅的情况。活动能力完全丧失: 患者不能进行任何体力活动,连简单的翻身、坐起等动作都可能引发明显的心衰症状,生活完全依赖他人照料。
