肱骨髁上骨折的治疗方式主要有保守治疗和手术治疗。一般来说，无明显移位或经过复位后位置良好的儿童肱骨髁上骨折多采用保守治疗，而移位明显等情况常需手术治疗。
保守治疗
石膏或支具固定：对于一些轻度移位或儿童的肱骨髁上骨折，可通过手法复位后用石膏或支具进行固定。通常需要将患肢固定在屈肘90°左右的位置，固定时间一般为3~4周，期间要定期复查，观察骨折部位的对位情况。在固定期间要注意观察手指的血运、感觉和活动情况，如果出现手指肿胀明显、苍白、麻木等情况，要及时就医。持续牵引：对于部分骨折移位明显，手法复位困难的患者，可采用持续牵引的方法。比如皮肤牵引，适用于年龄较小、骨折移位不严重的患儿，牵引重量一般根据患儿体重等情况而定，通常在1~2公斤左右，牵引时间一般为1~2周，之后再根据情况进行后续处理。
手术治疗
切开复位内固定：当肱骨髁上骨折移位明显，保守治疗难以维持复位效果时，多采用手术切开复位内固定。常用的内固定材料有克氏针、钢板等。如果是儿童患者，常用克氏针进行固定，一般术后2~3周可拆除克氏针。手术的时机一般是在受伤后6~8小时内，如果受伤时间较长，局部肿胀明显，需要先进行消肿等处理后再考虑手术。术后要注意伤口的护理，防止感染，按照医生的要求进行康复锻炼。外固定支架固定：对于一些复杂的肱骨髁上骨折，如伴有严重软组织损伤的情况，可能会使用外固定支架固定。外固定支架通过体外的支架装置来固定骨折部位，能较好地维持骨折的对位对线，并且便于观察和处理局部的软组织情况。术后同样需要注意预防感染，定期调整外固定支架的松紧度等。
康复治疗
早期康复：无论是保守治疗还是手术治疗，在骨折固定后就需要开始进行早期康复。比如进行手指的屈伸活动，每天要多次进行，每次活动10~15分钟，以促进血液循环，防止手指关节僵硬。对于儿童患者，家长要帮助其进行手指的活动，同时也要注意肩部、肘部肌肉的等长收缩练习，即肌肉用力收缩但不产生关节活动，每天可进行3~4次，每次收缩持续5~10秒。后期康复：一般在骨折固定拆除后进入后期康复阶段。此时要逐渐增加肘关节的屈伸活动范围锻炼，可以在康复治疗师的指导下进行，或者自己进行主动的屈伸练习，同时配合物理治疗，如热敷、理疗等，促进肘关节功能的恢复。一般经过2~3个月的康复锻炼，大部分患者可以恢复较好的肘关节功能，但具体时间因人而异。