阑尾穿孔指的是阑尾发生坏死穿孔的急性阑尾炎，属于重型阑尾炎，在儿童和老年人中较为多见。确诊阑尾穿孔可通过临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查以及腹腔镜检查。具体如下：
一、临床表现：当病人阑尾炎严重到出现阑尾炎症水肿明显时，因炎症使阑尾动脉闭塞或血供减弱，会导致阑尾坏疽。此时病人会有显著的腹部疼痛且范围较大，右下腹有明显压痛、反跳痛、肌紧张，甚至扩散至全腹，同时全身表现为高烧、乏力、体温明显升高，可能出现口渴、出汗、心率加快、体温高于39℃以及寒战等全身中毒症状，这些通常提示阑尾可能已穿孔。而阑尾穿孔后由于阑尾腔压力骤降，剧烈腹痛会暂时减轻，但因阑尾腔内脓液进入腹腔，病人会出现急性弥漫性腹膜炎或局限性腹膜炎表现时，腹痛又会再次加剧，且右下腹仍伴有压痛、反跳痛及肌紧张，严重者全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。
二、体格检查：主要为右下腹压痛、反跳痛及肌紧张等表现。
三、实验室检查：血白细胞计数、中心粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原会升高。
四、影像学检查：B超显示阑尾低回声管状结构僵硬，横截面呈同心圆显影；CT检查可见阑尾肿胀，阑尾周围脂肪层紊乱，阑尾周围可见液性区。
五、腹腔镜检查：可明确确诊阑尾炎穿孔。
对于出现阑尾穿孔的病人，建议立即进行外科手术治疗，病情严重者可先通过禁食、抗感染和使用镇痛药物改善症状后再手术。术后病人要注意多休息，避免劳累和重体力劳动，注意个人卫生，食用清淡、易消化食物，避免食用辛辣刺激性食物，保证充足睡眠，保持室内适宜温度和湿度，以利于疾病进一步好转。
总之，阑尾穿孔是较为严重的情况，需要准确诊断并及时进行恰当治疗，同时术后要做好各方面护理，促进康复。