高钾血症的处理需及时且科学。当血钾水平高于5.0mmol/L时就需要重视处理。
非药物紧急处理措施
停止高钾饮食： 首先要立即停止摄入含钾高的食物，比如香蕉、海带等，避免钾的进一步摄入加重高钾血症。停用相关药物： 像保钾利尿剂螺内酯等可能会导致血钾升高的药物要暂停使用，减少钾的潴留来源。
药物治疗选择
钙剂： 可以用10%葡萄糖酸钙10 - 20ml稀释后缓慢静脉注射，它能对抗钾离子对心肌的毒性作用，起到稳定心肌细胞膜的效果，但要注意注射速度不能过快。胰岛素联合葡萄糖： 一般是用正规胰岛素10 - 20U加入25% - 50%葡萄糖溶液50 - 100ml中静脉滴注，这能促进细胞摄取钾，降低血钾水平，但要密切监测血糖情况，防止低血糖发生。
促进钾排出的方法
利尿剂： 可以使用呋塞米等袢利尿剂，通过增加尿量来促进钾的排出，但要注意补充血容量，防止因利尿过度导致电解质紊乱进一步加重。一般可以静脉注射呋塞米20 - 40mg，不过要根据患者的肾功能等情况调整剂量。阳离子交换树脂： 如聚苯乙烯磺酸钠，可以口服或保留灌肠，它能在肠道内与钾离子进行交换，从而将钾排出体外，成人一般每次口服15 - 30g，每日3次。
肾脏替代治疗情况
血液透析： 当高钾血症非常严重，经过上述处理效果不佳，或者患者存在严重的肾功能不全时，就需要进行血液透析治疗。血液透析能快速有效地降低血钾水平，一般在血钾高于6.5mmol/L且伴有严重心律失常等情况时，应及时进行血液透析。