怀孕34周时小腹坠胀痛，可能是生理性的，也可能是病理性的，比如早产、胎盘早剥、胃肠道功能紊乱等原因所致。需依据不同情况加以调理，以防影响胎儿发育。
一、生理性改变：
1.怀孕34周处于孕后期，部分孕妇因身体疲劳或情绪激动易出现不规律宫缩，再加上身体疲劳或不当活动，会刺激盆腔组织，从而引起小腹坠胀痛感。经休息后大多可自然缓解，通常对胎儿发育影响不大。
二、病理性改变：
1.早产：若孕妇宫缩逐渐增强，并伴有小腹坠胀痛、阴道见红等情况，需考虑有早产迹象。对此类有早产迹象的孕妇，应尽快就医全面检查，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩，部分情况下可保胎成功，无需过度担忧。
2.胎盘早剥：部分孕妇在孕期若自身患有一些代谢性疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，会对胎儿发育产生影响，且孕妇腹部受刺激后可能引发胎盘早剥。在胎盘下缘与子宫壁剥离过程中会刺激腹部，导致小腹坠胀痛、见红等不适。对于胎盘早剥的孕妇，务必先住院，若为Ⅰ度早剥且胎儿和孕妇情况良好，可暂时观察，Ⅱ-Ⅲ度剥离一般需终止妊娠。
3.胃肠道功能紊乱：孕妇近期若食用不易消化或生冷食物，也易刺激肠道，引起胃肠道功能紊乱，肠道痉挛易导致小腹坠胀痛等不适。针对此类情况，需先休息，并严格规范自身饮食，必要时可通过热敷缓解不适。
总之，怀孕34周出现小腹坠胀痛时，要明确是生理性还是病理性，然后采取相应的措施，以保障孕妇和胎儿的健康。