稽留流产也叫过期流产,是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出的情况。一般胚胎停止发育后2个月内未自然排出就属于稽留流产。
病因是什么
胚胎因素: 染色体异常是最常见的原因,约占50% - 60%。比如夫妻双方任何一方染色体异常,都可能遗传给胚胎导致流产。母体因素: 全身性疾病如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病等,会影响胎盘供血,导致胚胎死亡。内分泌异常也很关键,像黄体功能不全、甲状腺功能减退等,会影响激素水平,不利于胚胎着床发育。此外,免疫功能异常,如自身免疫性疾病,也可能攻击胚胎造成稽留流产。
有哪些症状表现
阴道出血: 多数孕妇会有少量阴道出血,颜色可为暗红色或血性白带,一般出血量不多,但也有少数人出血量较多,类似月经量。腹痛: 部分孕妇会出现下腹部隐痛或胀痛,这是因为胚胎死亡后,子宫收缩,试图排出胚胎组织。不过也有一些孕妇可能没有明显腹痛症状。
如何诊断
超声检查: 是主要的诊断方法。超声下可见宫腔内无胎心搏动,胚胎或胎儿大小与孕周不符。比如怀孕8周的胚胎,正常超声下能看到胎心胎芽,而稽留流产时则看不到胎心,且胚胎大小可能小于实际孕周。血hCG测定: 血hCG值不再像正常妊娠那样隔日翻倍增长,而是处于较低水平或不再上升。
治疗方式有哪些
药物流产: 适用于怀孕月份较小的情况,一般先服用米非司酮拮抗孕激素,使子宫蜕膜变性坏死,然后服用米索前列醇促进子宫收缩,排出胚胎组织。但药物流产有一定失败率,如果失败还需要进行清宫手术。清宫手术: 如果药物流产失败或怀孕月份较大,就需要进行清宫手术。手术时医生会用器械将宫腔内的胚胎组织清除出来。术后要注意休息,预防感染,一般建议休息2 - 3周,一个月内禁止性生活和盆浴。
