宝宝背上长很多红色块状红疹可能有以下几种情况：
一、痱子：宝宝刚出生时，部分家长因担心其着凉而过度保暖，加上宝宝汗管发育不全，所处环境温度过高，以及长期保持一个姿势卧床等，这些都可能引发痱子。
二、湿疹：宝宝长时间保持一个姿势卧床，背部出汗时家长若不能及时察觉，而婴幼儿皮肤又较为薄弱，就容易在皮肤上出现湿疹。
三、汗疱疹：长期的汗液刺激可能导致孩子背部出现汗疱疹，同时可能伴有疼痛等其他症状。
对应的治疗方法如下：
1.要保持孩子背部干燥，及时换洗出汗的衣物，勤洗澡，但避免使用刺激性的沐浴产品，睡觉时可适当减少盖被。
2.可在红疹处涂抹痱子粉或炉甘石洗剂，以保持患处干燥。
3.注意观察孩子的出汗量，若有异常增多等情况，应及时就医。
总结概况提示：当宝宝背上出现红色块状红疹时，可能是痱子、湿疹或汗疱疹等情况，要根据具体情况采取相应的治疗方法，如保持干燥、使用合适药物等，同时密切关注孩子的出汗情况，如有异常需及时处理。