一般来说不存在“黑枸杞和红枸杞哪个补肾壮阳效果好”的明确说法，因为它们都属于枸杞子的不同类别，在补肾壮阳方面的效果差异并不明显，且都有较好的效果，患者可依据医生指导使用来促进健康。
一、黑枸杞：黑枸杞味甘，性平，归肝、肾经。其具有滋补肝肾、益精的功效，能改善因肝肾阴虚导致的腰膝酸软、虚劳精亏等状况，在补肾壮阳上发挥着作用。同时，黑枸杞含有红枸杞所没有的花青素，具备出色的抗自由基和抗氧化效果，适当服用能起到美容养颜、延缓衰老的功效。
二、红枸杞：红枸杞和黑枸杞在性味、归经方面相似，具有滋补肝肾、明目的功效，可改善肝肾阴亏、腰膝酸软、视物不清等症状，也有着壮阳的作用。
总之，黑枸杞和红枸杞在补肾壮阳上效果都不错，差别较小。不过黑枸杞在作用功效上比红枸杞稍丰富一些，患者可按自身需求进行选择。但要注意，使用这两种药物应遵循医嘱，不可自行随意服用，也不可过量，若服用后身体出现不适需及时就医。
总结：黑枸杞和红枸杞在补肾壮阳方面效果相当，都可在医生指导下使用，同时黑枸杞有独特功效，使用时需注意相关事项。