宫颈癌患者的大便是否有变化主要取决于癌症所处的分期。
一、早期宫颈癌患者通常无明显症状和体征，大便一般也无变化。因为早期宫颈癌病变仅局限于宫颈部，或者宫颈癌发生转移时一般仅转移到阴道或者盆腔内旁边的韧带，会导致阴道壁变硬、子宫颈旁组织增厚且质硬等情况，但通常不会对大便产生影响。
二、晚期宫颈癌患者，尤其是Ⅳ期宫颈癌患者，宫颈癌可能超出骨盆范围或侵犯膀胱、直肠黏膜，此时就会出现大便改变。比如出现便血，患者表现为大便中带有血丝；若在肠道中形成癌灶，还可能堵塞肠道，引发肠梗阻，患者会有里急后重、排便困难、腹胀，甚至便秘、肛门坠胀等状况。此外，晚期宫颈癌患者还会伴有其他症状，如阴道流血，通常为接触性出血，侵犯大血管后可引起大出血，还会出现大量米泔水样或脓性恶臭白带。
宫颈癌的诊断可通过TCT检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查等方式，明确诊断后可依据疾病具体情况制定个体化的治疗方案，一般是以手术切除为主，放疗、化疗为辅。
总结提示：宫颈癌患者大便变化与分期有关，早期多无大便变化，晚期可能出现便血、肠梗阻等，诊断方法多样，治疗方案需根据具体情况制定。