清宫13天了还流褐色分泌物，原因可能有胎膜残留、子宫内膜炎等。以下是详细阐述：
一、胎膜残留
1.原因：若清宫不彻底，会导致部分胎膜残留于宫腔内。正常情况下少量胎膜可随血性恶露排出，通常在清宫术后1周左右能完全排出，但若胎膜长时间残留，未随血性恶露排出，就会使患者出现持续阴道流血伴腹痛，进而出现清宫13天还流褐色分泌物的现象。
2.措施：可通过妇科彩超检查判断胎膜残留严重程度。对于少量未排出的胎膜组织，可在医生指导下使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等促进子宫收缩，以促使胎膜残留物排出。若检查发现胎膜残留物较多，则需要再次进行清宫手术以清除残余胎膜组织。
二、子宫内膜炎
1.原因：清宫术会造成子宫内膜创伤，术后处理不当可能使细菌进入创面引发感染，导致子宫内膜炎。
2.症状：主要表现为腹痛、发热、阴道异常分泌物、月经异常等，可能会出现清宫13天还流褐色分泌物的情况。
3.措施：一般在医生指导下使用抗生素药物如甲硝唑、替硝唑等控制炎症发展。对于病情严重者，在炎症得到控制后可采用刮宫术进一步治疗。
总之，清宫术后要保持外阴部清洁，勤换内裤及卫生巾，以减少感染引发子宫内膜炎等问题的发生。