牙齿里出血，可能是由多种原因引起的。比如牙龈炎，这是最常见的原因之一，据统计，成年人中约70%-90%患有不同程度的牙龈炎。
牙龈炎导致的牙齿出血
局部牙菌斑堆积： 口腔里的食物残渣、细菌等会逐渐形成牙菌斑，如果不及时清除，就会刺激牙龈，引发炎症，导致牙龈容易出血。比如早晚刷牙不彻底，就容易让牙菌斑堆积。刷牙方式不当： 用力过猛刷牙或者使用硬毛牙刷，会损伤牙龈，引起出血。正确的刷牙应该是轻柔地使用软毛牙刷，每天早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于3分钟。
牙周炎引起的牙齿出血
牙周袋形成： 牙周炎是比牙龈炎更严重的情况，会导致牙周支持组织破坏，形成牙周袋，袋内细菌滋生，进一步刺激牙龈出血。一般牙周炎患者的牙龈会红肿、易出血，还可能伴有牙齿松动等问题。全身疾病影响： 一些全身疾病也会导致牙齿出血，比如血液系统疾病，像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就容易牙龈出血。还有糖尿病患者，由于血糖控制不佳，口腔内环境改变，也容易引发牙龈炎症出血，据研究，糖尿病患者患牙周炎的几率比正常人高。
其他可能原因
外伤因素： 比如不小心咬到硬物，或者受到外力撞击，导致牙龈损伤出血。还有不良修复体刺激，不合适的假牙等修复装置会长期摩擦牙龈，引起出血。内分泌变化： 青春期、妊娠期的女性，由于体内激素水平变化，也容易出现牙齿出血情况。妊娠期女性体内孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易出血，一般在妊娠3个月后可能会更明显。