大黄黄连泻心汤一般不能发汗。该方主要功效是泻热消痞，适用于热痞证。
大黄黄连泻心汤的药物组成及功效原理
药物组成：大黄、黄连。其主要通过煎药方法来发挥作用，是以麻沸汤浸渍取汁，而非传统的煎煮后服用方式。功效原理：方中大黄、黄连性味苦寒，具有泻热的作用，能清解胃肠之热邪，起到泻热消痞的功效，主要针对的是体内热邪壅滞于中焦，导致的气机痞塞等情况，并非用于发汗。
与发汗相关的方剂对比
麻黄汤类：像麻黄汤是用于发汗解表的经典方剂，主要针对外感风寒表实证，通过麻黄、桂枝等药物的配伍，起到发汗散寒、宣肺平喘的作用，适用人群是有恶寒发热、无汗而喘等风寒表实症状的患者，和大黄黄连泻心汤的功效及适用病症完全不同。桂枝汤类：桂枝汤也是用于解表的方剂，适用于外感风寒表虚证，有解肌发表、调和营卫的作用，表现为恶风发热、汗出头痛等症状，和大黄黄连泻心汤的作用机制及应用病症差异明显。
大黄黄连泻心汤的适用病症表现
热痞证表现：患者可能会出现心下痞满，但按之柔软，同时伴有心烦、口渴、舌红、苔黄等症状，这是因为热邪阻滞中焦，气机不畅导致心下痞满，热扰心神则心烦，热伤津液则口渴等表现，和需要发汗解表的病症毫无关联。与发汗无关的病理机制：其病理机制是热邪壅聚于中焦，影响了脾胃的气机升降，而不是外感风寒之邪导致的表证需要发汗，所以从病理机制上就决定了大黄黄连泻心汤不具备发汗的作用。