左胸一用力就痛，可能源于冠心病，也可能是肌肉拉伤所致。
一、冠心病：这是一种临床上常见的冠状动脉粥样硬化性心脏疾病。其通常会有胸口疼痛、心慌等表现。当情绪激动、受到冷风刺激或者用力时，疼痛往往会加剧。冠心病的发生主要是由于冠状动脉出现粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，影响心肌的血液供应。患者在发作时可能还会伴有呼吸困难、出汗等症状。
二、肌肉拉伤：多是因为肌肉过度伸拉或收缩，超出其承受能力而引起。部分人群会出现肌肉肿胀的情况。如果胸部的肌肉发生拉伤，就会导致左胸一用力就痛。这种情况下，疼痛一般局限在拉伤的肌肉部位，且与特定的动作或姿势有关。
总之，当出现左胸一用力就痛的情况时，需要综合考虑多种可能的原因，必要时应及时就医进行详细检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。