全无症状的肺结核也被称为无症状肺结核，通常是在体检或者因其他疾病做胸部影像学检查时被发现。这类肺结核约占肺结核患者的一定比例，比如有研究显示约10% - 20%的肺结核患者初诊时无明显症状。
无症状肺结核的发现途径
体检发现：很多单位会组织员工进行年度体检，其中胸部X线或胸部CT检查是常见项目。通过这些检查，能够发现肺部存在的结核病灶，而此时患者自身可能没有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等任何不适症状。例如在集体体检中，就可能及时发现无症状的肺结核患者。因其他疾病检查发现：当患者因为外伤、心脏病等其他疾病进行胸部影像学检查时，意外发现肺部有结核病变。比如一位因车祸受伤做胸部CT检查的患者，结果发现肺部有结核病灶，但自己并没有咳嗽、乏力等肺结核相关症状。
无症状肺结核的传染性情况
具有一定传染性：虽然患者没有明显症状，但体内的结核分枝杆菌依然可能具有传染性。当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，这些飞沫被他人吸入后，就有可能导致他人感染肺结核。一般来说，痰涂片阳性的肺结核患者传染性较强，而部分无症状肺结核患者痰中可能也带有结核分枝杆菌，所以不能忽视其传染性。传染性强弱的影响因素：无症状肺结核患者的传染性强弱与痰液中结核分枝杆菌的含量有关。如果患者痰液中能检测到结核分枝杆菌，那么传染性相对较高；如果痰液中未检测到，传染性相对较低，但也不能完全排除传染的可能。
无症状肺结核的转归情况
自行痊愈：部分免疫力较强的无症状肺结核患者，自身免疫系统有可能将结核分枝杆菌清除，从而使肺部病灶自行吸收、痊愈。不过这种情况相对较少，一般需要患者的免疫力处于较好的状态，并且结核分枝杆菌的毒力较弱等多种因素共同作用。例如一些年轻、身体素质较好的无症状肺结核患者，在未经抗结核治疗的情况下，经过一段时间的观察，肺部病灶逐渐消失。病情进展：也有部分无症状肺结核患者病情会逐渐进展，出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状，肺部病灶也会进一步扩大。如果不及时进行抗结核治疗，病情可能会加重，甚至出现咯血、呼吸困难等严重情况。所以对于无症状肺结核患者，也需要密切观察，一旦发现病情有变化要及时干预。