月经推迟小腹坠胀可能由怀孕、经前期综合症、卵巢囊肿等原因导致，因病因不同，治疗方式各异，需对因治疗。
一、怀孕：若女性有正常性生活，出现月经推迟且小腹坠胀，很可能已怀孕。可通过早孕试纸、抽血检查等来检测确认。
二、经前期综合症：主要发生在月经来潮前，由体内雌激素过高引起，会有胸部胀痛、小腹坠胀等表现，月经来潮后多会缓解，通常无需特殊治疗。
三、卵巢囊肿：是卵巢内或其表面形成的囊状结构。一般无损害，但囊肿过大可能导致下腹部疼痛并影响月经。若为卵巢囊肿，需及时通过卵巢囊肿切除术、患侧卵巢切除术等方式治疗。
此外，还有可能是盆腔炎等原因所致。不管何种原因，都应及时就医检查。总之，当出现月经推迟小腹坠胀时，要及时明确原因，以便采取正确的治疗措施。