他克莫司乳膏和吡美莫司乳膏存在诸多区别：
一、成分及类别不同
1.他克莫司乳膏属于非糖皮质激素外用免疫调节剂。
2.吡美莫司乳膏是非激素治疗药物。
二、适用范围和适用人群不同
1.吡美莫司乳膏能有效应用于儿童和头面部等敏感部位。
2.他克莫司软膏主要用于治疗皮肤病，常被用于顽固性皮炎。
三、治疗效果和作用不同
1.吡美莫司乳膏可有效缓解特应性皮炎的症状，并显著延长无症状发作间期。
2.他克莫司软膏适用于因潜在危险不宜使用传统疗法、对传统疗法反应不充分或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，可作为短期或间歇性长期治疗。
四、不良反应不同
1.吡美莫司乳膏最常见的不良反应是用药局部刺激症状，通常发生在治疗早期，多为轻度或中度且持续时间短。
2.他克莫司乳膏全身的不良反应以流感样症状最为常见，常表现为皮肤有灼烧感和瘙痒。
总之，他克莫司乳膏和吡美莫司乳膏在成分、适用情况、治疗效果及不良反应等方面都存在差异，在使用时需根据具体病情和患者情况进行合理选择。