手骨折后伸不直，关键原因在于骨折处会有肿胀出现，肌肉与肌腱易发生粘连，且在骨折治疗期间手部长期不活动会引发关节僵硬，进而导致伸不直。患者可通过如下方式来促使手恢复正常活动功能并改善伸不直状况：
一、康复锻炼：
1.患者在进行骨折治疗时，可在康复医生引导下，及早开展指间关节功能锻炼，能改进手指的活动范围。
2.在家属或医生协助下，让患肢被动伸直，逐步加大患肢伸展活动力度。
3.后期患者主动运动时，应积极练习屈伸、伸直，循序渐进地锻炼，可显著改善或修复手伸不直的情况。
二、物理治疗：
在骨折部位可辅助搭配理疗，比如热敷、按摩等，也可进行针刺、艾灸等，能缓解或减轻局部肌肉的粘连程度，从而助力恢复指间关节功能。
三、药物治疗：
患者可采用骨科外用药，如外敷活血止痛膏、金黄膏等，同时还能配合口服活血化瘀的药物，如舒筋活血片、云南白药等，或者服用骨康胶囊、仙灵骨葆胶囊等，能够在一定程度上辅助处理手骨折后伸不直的症状。
总结概况提示：手骨折后伸不直主要由肿胀、粘连和关节僵硬导致，可通过康复锻炼、物理治疗和药物治疗等多种方式来改善，包括早期指间关节锻炼、被动和主动伸直练习、理疗以及使用相关药物等。