支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症,约占社区获得性肺炎的10%~40%。
症状表现
发热情况: 多数患者会出现发热症状,体温可高达39℃左右,发热可持续2~3周。咳嗽特点: 咳嗽较为突出,初期为干咳,之后可转为顽固性剧烈咳嗽,有的类似百日咳样咳嗽,咳嗽可持续1~4周。部分患者还可能伴有咳痰,痰量一般较少。
体征表现
肺部体征: 早期肺部体征多不明显,与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。随着病情进展,可能会出现肺部呼吸音减低,偶尔可听到干湿啰音。其他体征: 病情较重的患者可能会出现呼吸急促,严重时可伴有鼻翼扇动和三凹征。部分患者还可能出现乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状。另外,少数患者可能会出现皮疹、红斑等肺外表现。
不同人群表现差异
儿童患者: 儿童支原体肺炎除了上述常见症状体征外,还可能更容易出现喘憋、呼吸困难等表现,有的儿童可能以喘憋为首发症状,听诊时可闻及哮鸣音。成人患者: 成人支原体肺炎的发热、咳嗽等症状相对儿童可能更具典型性,但也有部分成人症状相对较轻,仅表现为轻度咳嗽、乏力等。
病情发展中的体征变化
在支原体肺炎的病程中,体征也会随病情变化而改变。例如,发病初期体征不明显,随着肺部炎症逐渐加重,肺部可闻及更多的啰音,呼吸音变化也会更明显。如果病情没有得到有效控制,可能会出现一些并发症相关体征,如合并胸腔积液时,可出现患侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减低等体征。
