总能听见耳朵里有脉搏跳动的声音，这种情况可能是血管性耳鸣导致的。一般来说，这种耳鸣可能与头部血管异常有关。
可能的原因分析
血管因素导致
血流相关： 当头部的血管出现异常时，比如颈动脉或椎动脉的血流发生改变，就可能产生这种与脉搏同步的耳鸣。例如，患有高血压的人，血压波动可能影响血管状态，进而引发耳朵里有脉搏跳动声的情况。如果血压长期高于140/90mmHg，就更要关注这种耳部症状是否与血压波动相关。血管畸形： 头部存在血管畸形时，也可能导致耳部出现与脉搏一致的声响。比如先天性的血管发育异常，使得血管的走行和结构发生改变，影响了血液的正常流动，从而产生异常的声音传导到耳部，表现为能听到类似脉搏跳动的声音。
耳部疾病相关
外耳道病变： 外耳道发生病变也可能引起这种症状。例如外耳道有异物堵塞，虽然异物较小，但可能影响到耳部的正常生理状态，导致出现与脉搏同步的耳鸣。如果外耳道有小块耵聍（耳屎）堵塞，也有可能刺激耳部结构，产生类似情况。中耳疾病： 中耳的一些疾病也可能引发。像中耳炎，当炎症影响到中耳的结构和功能时，可能会干扰声音的正常传导，从而出现耳朵里有脉搏跳动样的声音。如果中耳炎反复发作，超过3个月就属于慢性中耳炎，此时更要留意是否伴有耳部异常声响。
全身性疾病影响
高血压： 高血压患者由于血压升高，会使血管压力增大，影响耳部周围血管的状态。血压持续高于正常范围，如收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，就会增加耳部血管受到影响的几率，进而出现耳朵里有脉搏跳动声的情况。贫血： 贫血患者体内红细胞数量不足，携带氧气的能力下降，为了满足身体各器官的需求，心脏会加快跳动，血液循环也会发生变化。当血液循环改变影响到耳部血管时，就可能出现这种耳鸣症状。一般来说，血红蛋白浓度低于正常范围（成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L）的贫血患者，更易出现相关耳部表现。