宝宝咳嗽流鼻血，主要考虑以下原因：一是空气干燥致鼻黏膜毛细血管破裂出血；二是上呼吸道感染引起黏膜充血水肿，进而导致咳嗽和流鼻血；此外，致病菌感染、过敏因素、血液异常等情况也可能引发。
一、致病菌感染：
这是宝宝咳嗽流鼻血的常见原因。比如细菌、病毒、衣原体感染、寄生虫感染等各类致病菌感染，都可能对鼻腔黏膜或咽喉组织造成损伤，从而引发咳嗽流鼻血的现象。
二、过敏影响：
过敏原会导致咳嗽、鼻痒、鼻黏膜水肿等，在咳嗽打喷嚏时就可能出现流鼻血，同时还伴有眼痒、流泪等症状。此时需要通过鼻镜、血液检查、皮肤点刺试验等进行确诊。
三、血液异常：
若存在血小板减少或凝血功能异常等状况，会使鼻腔黏膜容易破裂出血且不易止住，同时伴有全身各处有出血点的情况。对此要通过检查血常规、凝血酶原时间、骨髓穿刺液涂片等进行确诊。
总之，当宝宝出现咳嗽流鼻血时，要综合考虑各种可能因素，及时就医检查，以便明确原因并进行针对性的治疗。